“替诺福韦酯”纳入各类医保合规费用范围的进展

2019-01-01 14:52

“替诺福韦酯”纳入各类医保合规费用范围的进展



  自2016年5月20日《关于做好国家谈判药品集中采购的通知》(国卫药政发〔2016〕19号)和《国家卫生计生委办公厅关于公布国家药品价格谈判结果的通知》(国卫办药政函〔2016〕515号)印发以来,截至2016年11月29日,有21个省份将谈判药品“替诺福韦酯”纳入各类医保合规费用范围。

“替诺福韦酯”纳入各类医保合规费用范围的进展

  鉴于此前各地将国家谈判药品纳入各类医保进程缓慢,国家卫计委曾多次通报最新进展,并发文督促各地明确时间表。10月,国家卫计委、财政部联合印发了《关于做好国家谈判药品与新型农村合作医疗报销政策衔接的通知》,要求各地力争在2016年10月底前将国家谈判药品纳入新农合报销药物目录。

  药价降了医保衔接却难办的局面迟迟未能打破,曾有业内文章公开指出,谈判药品与医保衔接困难,关键在于医保管理体系的多头化。在城乡医保还未整合的省份,新农合是卫计委系统主管的医保基金,而城镇职工和城镇居民的管理权在人社系统。由此可以看到,药价谈判遇到阻力的真正原因,在于负责砍价的和负责买单的不是同一个人。具体地讲,负责砍价的是卫计委,但负责买单的却是人社部门。

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