乙肝大三阳抗病毒治疗【乙肝大三阳】

2019-01-01 14:53

乙肝大三阳抗病毒治疗【乙肝大三阳】



  06年4月开始用恩替卡韦,共用了13个月,DNA大概两个月转阴,E抗原一直没有转阴,停药8个月反弹。

  08年六月住了40天,住院前ALT 600,出院后ALT200多,后因体检需要,使用联苯双酯转氨酶降到正常,其后到停药转氨酶一直正常。

  40天住院期间打了安达芬,DNA由7次方降到6次方,出院后安达芬和赛若金交叉使用了5个月,DNA才降到5次方,加用替比夫定40天后DNA小于500,此后替比夫定继续用了3.5个月停(期间干扰素一直在打)。

  替比夫定停后只用安达芬和赛若金交叉打,一直打到14个月停,最后三个月还加用了白介。但是自从停替比夫定开始,尽管还是一直在用干扰素但是DNA一直在反弹,打完14个月时DNA已经跳到5次方了!恩替卡韦能转阴吗所有药停后3个月也就是前两天复查ALT(谷丙转氨酶)225,谷草转氨酶100多。e抗原在服用替比夫定时最低降到10.5,停替比夫定后3个月,反弹到70。

  医生建议继续住院打干扰素,本人觉得干扰素效果对我效果不好,打很半年DNA才降了2次方,而且替比夫定停了,干扰素还在打的时候DNA还在反弹,所以我对干扰素已经丧失信心。

  另外,请问我这种情况能打甲流感育苗吗,还有我还有10几天就出国留学体检,用恩替卡韦和联苯双酯有希望能将到正常吗,联苯双酯用量是多少合适,什么时候该停,是直接停还是逐渐减量停呢?联苯双酯这种药太强转氨酶短期降到正常值会不会对抗病毒效果产生不良影响?

乙肝大三阳抗病毒治疗【乙肝大三阳】

乙肝大三阳抗病毒治疗【乙肝大三阳】

  你的情况比较特殊,可以注射甲流感疫苗。你如果决定口服恩替卡韦的话,可以把联苯双酯或者双环醇加上,先把出国体检这一关过了再说。由于恩替卡韦一旦吃上,需要长期甚至终生口服,期间生育的话会有胎儿畸形的风险。鉴于你的年纪很小,我建议还是把干扰素用上,最好用进口的 派罗欣,正规治疗。

  (尚佳大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)