乙肝感染女性抗病毒治疗期间意外怀孕了怎么办?

2018-12-27 13:57

乙肝感染女性抗病毒治疗期间意外怀孕了怎么办?



  我国育龄女性HBsAg流行率为6-8%。育龄女性,不管是,还是慢性乙肝患者,甚至代偿期肝硬化患者,均可以正常怀孕、做妈妈,但需要注意以下几点:

  所有准备怀孕的女性都应该进行乙肝两对半筛查,包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc等。

  一旦HBsAg阳性,需进一步进行HBV DNA、肝功能和肝脏B超等,以进一步判断疾病状态、指导怀孕风险、抗病毒治疗时机和药物的选择。

  如果怀孕前有乙肝活动,谷丙转氨酶(ALT)5倍正常值,可以正常怀孕,但要密切监测肝功能,必要时随时启动抗病毒治疗。

  而ALT5倍或有肝硬化的患者,建议立即抗病毒治疗,待病情稳定后才能考虑怀孕。

  有生育要求的CHB患者,若有治疗适应证,应尽量在孕前完成抗病毒治疗,停药后再考虑怀孕。但是万一在抗病毒治疗期间意外了,怎么办?

  对于抗病毒治疗过程中意外怀孕的患者,根据药物对胎儿的影响程度决定是否终止妊娠:

  如果应用口服核苷(酸)类似物治疗的患者,治疗期间意外怀孕的,不需要终止妊娠,最新乙肝抗病毒药物但需要咨询医生,权衡利弊,决定是否继续用药或换抗病毒药物。

  注意:本材料用于健康知识宣教,不能代替医生诊治;如您有诊治需求,建议至正规医院就诊。