慢乙肝二孩媽媽變成“小黃人”一度收到病危通知書

2018-11-17 14:08

慢乙肝二孩媽媽變成“小黃人”一度收到病危通知書



  由於慢乙肝患者未出現肝炎活動時與正常人無異,導致很多慢乙肝人群忽略了治療與日常監測,從而出現一發作情況已然十分危急的情況。

  日前,廣州的廣醫三院廣州重症孕產婦救治中心接診了一位27歲的慢乙肝二孩媽媽,因孕期忽略自身疾病,出現肝炎活動,導致嚴重的肝損傷,全身出現黃疸,變成了“小黃人”,差點出現肝衰竭。專家提醒,慢乙肝女性妊娠期哺乳期應當定期復查、密切監測,需要時進行抗病毒治療,確保母嬰平安。

  患有慢乙肝十年的阿歡(化名)今年27歲,是個孕21周的二孩媽媽。今年9月,阿歡開始出現尿黃,但她沒太在意。情況持續了半個多月后,連丈夫見到她都開玩笑:“你的臉好黃啊,像小黃人一樣。”阿歡這才意識到可能出了問題。

  到醫院就診后,檢查結果顯示,谷丙轉氨酶(反映肝細胞炎症的指標之一)數值高達1077U/L(正常人是40 U/L以下),結合阿歡的慢乙肝病史,醫生判斷乙肝病毒誘發嚴重肝炎活動,也就是說,阿歡的肝臟已經受到了嚴重的損傷。

  在外院入院后,阿歡的情況急轉而下,全身開始發黃,連眼白都發黃,整個人隻能臥床,無法自主進食。醫生下了病危通知書,阿歡和丈夫才意識到情況十分危急,9月29日緊急轉至廣醫三院廣州重症孕產婦救治中心。

  “生一胎的時候什麼毛病都沒有,以前(乙肝)也沒有發作過,怎麼生二胎會這樣?”如今情況已經平穩的阿歡仍不解,表示雖然患病十年,但從未想過會因這個病差點丟了命。

  廣醫三院感染疾病科副主任、妊娠期肝病門診負責人潘興飛告訴記者,在門診,很多慢乙肝女性對自己的疾病長期不聞不問,不僅沒有做到定期復查,甚至身體已經出現不適仍不及時就醫,等到就診時,有的已經是嚴重肝炎活動、黃疸、肝硬化,甚至肝癌。“和阿歡一樣對自己的疾病掉以輕心的孕媽媽真的太多了,之前在門診就遇到一位30多歲的二孩媽媽,來就診時已經是肝癌,詢問之下得知其慢乙肝病史數十年卻從未正規就醫,未曾進行抗病毒治療,令人惋惜。”

  慢乙肝患者乙肝病毒未誘發肝炎活動時,對肝臟基本沒有影響,但當乙肝病毒誘發肝炎活動時,損傷就已經產生了。潘興飛指出,妊娠對於女性而言本身就加重了肝臟的負擔,因此懷孕期間慢乙肝女性很容易出現肝炎活動。當肝臟受到損傷時,在檢查報告中很明顯的表現就是谷丙轉氨酶升高,這一指數越高說明肝臟受損的程度越厲害,嚴重的肝臟受損影響肝臟代謝膽紅素的能力,膽紅素在體內堆積,就出現身目尿黃染,就像阿歡這樣變成“小黃人”。

  值得一提的是,乙肝病毒誘發肝炎活動,導致肝臟損傷后,肝臟需要修復損傷,這個過程就好比修復破損的傷口,會留下“疤痕”;損傷越嚴重、次數越頻繁,肝細胞就反復再生、修復,“疤痕”就會增多,導致肝臟結構發生變化,最后可能導致的結果就是出現肝硬化,並可能進展為肝癌。

  “疲勞、熬夜是誘發慢乙肝女性妊娠期哺乳期肝炎發作非常重要的因素。”潘興飛介紹,阿歡懷孕后工作仍較忙碌,晚上又時常玩手機到深夜,不注意休息,疲勞加熬夜或許正是誘發此次嚴重肝炎活動的原因。

  那麼,如何做好日常保健呢?潘興飛表示,對於肝炎患者來說,日常保健最重要的就是充分的休息(不勞累不熬夜),出現嚴重肝炎活動后要臥床休息、清淡飲食。但很多慢乙肝女性懷孕后即便身體感到疲勞,也未能注意休息,再加上職場女性還要兼顧事業,更是不堪辛勞。

  此外,分娩后前三個月出現肝炎活動的媽媽也不在少數,“養育新生兒的辛苦,尤其是夜間得不到良好休息讓哺乳期的慢乙肝女性很容易發生肝炎活動。”潘興飛呼吁,慢乙肝女性妊娠期哺乳期,家人要提供更多支持,保証其充分地休息。

  懷孕加重肝臟負擔,或可導致肝炎活動,甚至出現黃疸。定期復查、密切監測是保障慢乙肝女性妊娠期哺乳期健康的重要方式。潘興飛建議,慢乙肝女性在孕前進行相關檢查,如已經發生肝炎活動,建議先進行治療(護肝治療,甚至抗病毒治療)、再受孕;懷孕后,應至少每個月進行復查,在醫生的密切監測下妊娠;分娩后前三個月建議每個月復查;隨后根據情況復查,時間每隔3-6個月不等,如發現異常要在醫生指導下進行治療(護肝治療,甚至抗病毒治療),並堅持服藥、定期復查。

  肝炎活動不發作並不意味著沒有影響,為了母嬰健康,慢乙肝女性更要做好圍產期的保健,日常注意充分休息,遠離酒精,適當運動等。乙肝病毒■新快報記者 高鏞舒 通訊員 白恬