疥疮和肝炎有时候真的很像

2019-02-05 17:53

疥疮和肝炎有时候真的很像



  在最近的“方韩大战”中,一些你想都想不到的热点脱颖而出,比如疥疮还是肝炎的问题。

  方舟子提到韩寒的早期作品《求医》,据韩寒的父亲介绍,这篇文章是1999年1月韩寒上高一时得疥疮期间写的。不过,有网友认为,韩寒患的根本不是疥疮,而应该是肝炎。

  那么,疥疮和肝炎的症状究竟是什么样的?本报科学记者从医学的角度,请皮肤和肝病方面的专家,来详细分析一下,这两类疾病的特点。

  读书在外,身心疲惫,难免某日起床或腮边凸起一块或腿边红肿一片。第二天去学校医务室,我说疥疮……

  那女医生也问我何病。我告诉她我痒。女医生比较认真,要我指出痒处,无奈我刚才一身的痒现在正在休息,我一时指不出痒在何处。医生笑我没病看病,我有口难辩。忽然,痒不期而至,先从我肘部浮上来一点点,我不敢动,怕吓跑了痒,再用手指轻挠几下,那痒果然上当,愈发肆虐,被我完全诱出。我指着它叫:“这!这!这!”医生探头一看,说:“就这么一块?”这句话被潜伏的痒听到,十分不服,纷纷出来证明给医生看。那医生笑颜大展,说:“好!好!”我听了很是欣慰,两只手不停地在身上挠,背在椅子背上不住地蹭,两只脚彼此不断地搓。

  对此,方舟子认为,疥疮的痒处会有皮损,包括皮疹、小水疱或结痂。所以要指出哪里痒,是很容易的,而不是像文中所述无法向医生指出痒在何处,而一痒起来又是全身无处不痒。

  文中所述的这种没有皮疹、全身奇痒却又没有特定痒处的症状,更像是肝炎诱发的,是肝炎患者的切身感受。肝炎造成肝功能损伤,导致血液中的胆红素升高,在皮肤下沉淀,刺激皮下神经末梢,导致全身上下都瘙痒难忍。所以文章所述,是作者把自己初患肝炎的体验移植给了疥疮患者。

  那么,这到底是疥疮还是肝炎?疥疮和肝炎真的有那么像吗?记者请教了皮肤科专家和肝病专家,专家认为,如果仅从皮肤症状来看,这两种疾病可能有着非常相似的表现。

  南京军区南京总医院皮肤科桑红教授告诉记者,疥疮是因为疥虫感染皮肤引起的。疥虫钻入皮肤,在皮肤中间穿行打隧道、产卵,引起过敏反应,导致皮疹、瘙痒。感染者有皮肤刺痒、形成丘疹、水疱、脓疱等皮肤症状,丘疹、水疱多数集中在手丫、私密处等部位。但是,有的疥疮并不典型,疹子少而且小,有时候会被忽略。疥疮会让人瘙痒,尤其在夜晚,白天要稍微好一些。每个人对瘙痒的感觉不一样,有的人就是感觉不到,或者在特地(紧张、注意力高度集中)时候,有可能感觉不到瘙痒。

  中大医院肝病专家欧希龙副主任医师告诉记者,肝胆疾病可以引起皮肤的瘙痒,是全身性的瘙痒,在晚上更为剧烈,病情轻的时候,可以是断断续续的瘙痒,等到严重时就一直会瘙痒,所以肝炎等肝胆系统的疾病,也会引起全身性的瘙痒,这点也是说得通的。仅仅一个皮肤症状,还无法完全准确判断,到底是何种疾病。