幽门螺杆菌治疗指南重点建议更新

2019-02-08 12:39

幽门螺杆菌治疗指南重点建议更新



  幽门螺杆菌感染越来越难以治疗。近期,加拿大胃肠病学协会(CAG)联合加拿大幽门螺杆菌研究组更新了幽门螺杆菌治疗指南,旨在为成人幽门螺杆菌根除疗法提供最新建议。医脉通整理一些重点推荐,详情如下:

  ◆由于治疗失败增加,该共识小组强烈建议现在所有幽门螺杆菌根除方案被给予14天的治疗以替代旧的10天治疗。

  ◆推荐的一线治疗策略包括伴随非铋剂四联疗法(质子泵抑制剂[PPI]+阿莫西林+甲硝唑+克拉霉素[PAMC])和传统铋剂四联方案(PPI+铋剂+甲硝唑+四环素[PBMT])。

  ◆PPI三联疗法(PPI+克拉霉素+阿莫西林或甲硝唑)仅限于已知的低克拉霉素耐药(<15%)或这些方案有高根除成功率(>85%)的地区。

  ◆推荐补救治疗包括PBMT和含左氧氟沙星治疗(PPI+阿莫西林+左氧氟沙星)。利福布汀方案应当仅用于对之前至少三种方案均失败的患者中。

  ◆对于含克拉霉素-或左氧氟沙星的幽门螺杆菌根除治疗失败的患者来说,该共识不推荐应用含克拉霉素-或左氧氟沙星方案作为后续治疗。

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  ◆推荐的一线治疗策略包括伴随非铋剂四联疗法(质子泵抑制剂[PPI]+阿莫西林+甲硝唑+克拉霉素[PAMC])和传统铋剂四联方案(PPI+铋剂+甲硝唑+四环素[PBMT])。

  ◆PPI三联疗法(PPI+克拉霉素+阿莫西林或甲硝唑)仅限于已知的低克拉霉素耐药(<15%)或这些方案有高根除成功率(>85%)的地区。