全国有六成人患幽门螺杆菌

2019-02-09 13:26

全国有六成人患幽门螺杆菌



  近年来,幽门螺杆菌这一个名词在日常生活中频频出现。有研究表明,幽门螺杆菌的感染率在60%左右,可以说目前全国有半数的人感染。

  “幽门螺杆菌胃炎是一种感染性疾病,在其阳性的人群中,有70%的人没有明显症状,有15-20%的人患有十二指肠溃疡、胃溃疡或溃疡出血,有10%的人有消化不良的症状,还有1%的可能性患有胃癌、胃MALT淋巴瘤。”市立医院北区消化内科主任周春立说。

  其实单纯的幽门螺杆菌感染导致胃癌的概率微乎其微,胃癌的发生是多种因素(基因、环境等)相互作用的不良后果,首先正常的胃粘膜受到感染,发生慢性浅表性胃炎,进一步发展为慢性萎缩性胃炎,到这一步的变化都是可逆的,也就是说只要通过合理的治疗根除幽门螺杆菌后,萎缩可以逆转。但是慢性萎缩性胃炎再进一步严重发生肠化生现象,进而发生细胞的异型增生,最终胃癌发生。

  其实幽门螺杆菌治疗的必要性需要结合多种因素来判断。如果幽门螺杆菌阳性,但是没有明显症状,也没有非萎缩性胃炎的情况,可以选择不治疗。或者有消化不良的症状,没有萎缩性胃炎的情况,也可以选择不治疗。如果有萎缩性胃炎的人,无论有没有其他症状,推荐进行治疗。以上的情况,如果是年轻的感染者并且有意愿治疗的,医生都会提供治疗,如果是年纪大的感染者并有其他疾病的发生,治疗的收益不明显甚至副作用大于收益的时候,不建议治疗。但是以下三种情况的患者是强烈推荐幽门螺杆菌根除治疗的。有消化性溃疡的感染者,无论是否处在活动期或者有无并发症史,都是强烈推荐治疗的。有胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的感染者也是强烈推荐治疗。同样,慢性胃炎伴有消化不良的症状的,建议进行治疗。

  周主任提醒,幽门螺杆菌的治疗存在一定风险。治疗依靠抗菌药物,存在着耐药性的问题,治疗的根治率在80%左右,有失败的情况,也有被再次感染上的风险。所以患者是否需要治疗须根据不同情况不同对待,选择接受治疗的患者要保持耐心,配合医生的意见。